معاونت تحقیقات و فن آوری دانشگاه
وضعیت تغذیه و نتایج بالینی جراحی تومور مغزی در بخش مراقبت های ویژه کودکان یکی از بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

کودکان مبتلا به تومورهای مغزی به دلیل جراحیهای پیچیده، شیمیدرمانی و پرتودرمانی، در معرض سوءتغذیه شدید قرار دارند که میتواند بر روند بهبودی، عملکرد سیستم ایمنی و میزان مرگومیر آنها تأثیر بگذارد. این پژوهش به بررسی ارتباط بین وضعیت تغذیهای و پیامدهای بالینی در کودکان بستری در بخش مراقبتهای ویژه پس از جراحی تومور مغزی پرداخت. نتایج نشان داد که سوءتغذیه در زمان بستری شایع است و33٪ از کودکان بستریشده در آی سی یو نوزادان پس از جراحی تومور مغزی دچار سوءتغذیه بودند. این مشکل با افزایش خطر مرگومیر و طولانیتر شدن مدت بستری همراه است. میزان مرگومیر ۱۷.۵٪ گزارش شد و کودکانی که دچار سوءتغذیه بودند، تا ۶ برابر بیشتر از کودکان دارای وضعیت تغذیهای مناسب در معرض خطر مرگ قرار داشتند. همچنین، نیمی از بیماران کمتر از ۵۰٪ از نیاز روزانه خود به کالری و پروتئین را دریافت می کردند. کاهش دریافت پروتئین و کالری، با افزایش تحلیل عضلانی، ضعف سیستم ایمنی، افزایش التهابات و تأخیر در ترمیم زخمها همراه بود که همگی به افزایش مدت بستری و خطر مرگ منجر شد. یافتههای این مطالعه نشان میدهد که مداخلات تغذیهای زودهنگام، از جمله ارزیابی وضعیت تغذیهای در ۴۸ ساعت اول بستری و بهینهسازی دریافت کالری و پروتئین، میتواند تأثیر چشمگیری بر کاهش عوارض جراحی، مدت بستری و نرخ مرگومیر در این بیماران داشته باشد. به علاوه، این یافتهها میتواند راهنمایی برای تدوین پروتکلهای استاندارد تغذیهای در بیماران بستری در آی سی یو نوزادان پس از جراحی تومور مغزی باشد تا باعث بهبود وضعیت تغذیهای و کاهش میزان مرگومیر و مدت بستری شود.
بررسی رابطه بین وضعیت تغذیه ای با پیامدهای بالینی و مرگ و میر یک ماه بعد از ترخیص در بخش مراقبت های ویژه جراحی مغز و اعصاب کودکان / 30776 / زهرا وحدت شریعت پناهی